Cansaço, queda de libido, perda de massa muscular.

Esses sinais podem ter relação com testosterona e outros hormônios do eixo reprodutivo masculino.

Neste guia, você entenderá funções, sintomas de alerta, diagnóstico e tratamento do hipogonadismo.

O que são hormônios gonadais masculinos

• Testosterona (principal androgênio) regula libido, função sexual, massa muscular, densidade óssea, humor e distribuição de gordura.
• LH e FSH (hipófise) comandam produção testicular de testosterona e espermatozoides.
• GnRH (hipotálamo) regula pulsos que mantêm o eixo ativo.

Hipogonadismo: causas e sintomas

• Primário (testicular): Klinefelter, orquite, quimioterapia, radioterapia.
• Secundário (hipotálamo/hipófise): tumores, hiperprolactinemia, uso crônico de opioides/ esteroides, doenças sistêmicas.

Sinais e sintomas – Diminuição de libido e ereções matinais. – Fadiga, humor baixo, perda de massa e força. – Redução de densidade óssea; fraturas em casos avançados.

Como é feito o diagnóstico

• Dosagem de testosterona total (manhã, em pelo menos duas coletas) + LH/FSH.
• Avaliar SHBG, prolactina, TSH e outras causas quando indicado.
•  Exame físico, composição corporal e investigação de medicamentos em uso.

Reposição hormonal masculina: quando indicar

• Indicada em hipogonadismo confirmado com sintomas.
• Objetivos: restaurar níveis fisiológicos, aliviar sintomas, proteger osso e composição corporal.
• Formas: gel/solução transdérmica, injetável de curta ou longa ação.

Fertilidade: testosterona exógena pode reduzir espermatogênese. Em desejo reprodutivo, considerar gonadotrofinas ou terapias alternativas.

Riscos, contraindicações e monitoramento

• Contraindicações: câncer de próstata ou mama, hematócrito elevado, apneia não tratada, trombofilia de alto risco.
• Acompanhar: hemograma/hematócrito, PSA (conforme idade/risco), perfil lipídico, enzimas hepáticas, sintomas.
• Estilo de vida: sono, treino resistido, dieta adequada potencializam resultados.

Se você apresenta sintomas compatíveis, procure avaliação. Automedicação com testosterona é arriscada e pode causar infertilidade.